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凤阳县医保局多措并举 助力健康脱贫

发布时间:2020-11-30  来源:中国公共新闻网  字体大小[ ]

  公共讯(刘梦楚 林国玉 盛辉)凤阳县医保局高度重视建档立卡贫困人口基本医疗保障工作,深入贯彻落实习近平总书记关于扶贫工作重要论述和深化医保制度改革重要指示精神以及省、市、县决策部署,落实医保脱贫攻坚主体责任,不断完善医保扶贫政策供给,确保贫困人口应保尽保,健康脱贫政策应享尽享。

  完善医疗救助体系,多层次保障患者就医

  2020年是打赢脱贫攻坚战收官年,也是全面建成小康社会目标实现年。在全面巩固医疗保障脱贫攻坚成效的基础上,凤阳县医保局坚决贯彻执行上级决策部署,推动建立医保扶贫长效机制,发挥好医疗保障制度基础性、兜底性保障功能。一是巩固基本医保主体保障作用。在全面建立统一的居民基本医疗保险制度基础上,持续完善公平适度的待遇保障机制,根据经济发展水平和基金承受能力稳步提高基本医保待遇水平。强化门诊共济保障机制,全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障政策,减轻慢性病患者门诊用药负担。二是夯实医疗救助托底保障。落实落细分类资助困难群众参保和医疗政策,对救助对象经基本医保、大病保险支付后仍难以承担的医疗费用给予相应救助。目前,低保对象、重点优抚对象政策范围内个人自付费用合规部分救助比例为70%,对符合重大疾病救助的再次给予救助,对特困供养人员则给予全额救助。2019年1月-2020年10月共落实医疗救助5470人次,救助金额1187.63万元。

  规范慢病办证流程,提升医药费报销质量

  为提升贫困人口医药费报销质量,凤阳县医保局对慢性病办证流程进行进一步规范细化,要求所有申请办理慢性病证的申请资料,必须经2名以上县级副高职称临床专家评审通过方可办证;在各定点医疗机构设立专门的慢性病门诊,指定有资质的临床医生坐诊慢性病门诊,为慢性病患者提供方便快捷高效的医疗服务;要求医疗机构加强慢性病处方点评工作,服务前移,杜绝违规处方和超量处方;充分利用智能监控系统,对慢性病处方加大监测力度,有效提升患者医药费报销质量。

  为做好因病致贫患者救治保障,凤阳县医保局充分运用“医保三员”和“两干一医”力量,逐人、逐户、逐病核实,全面摸清农村贫困人口患病情况。对患有慢性病的贫困户进行多轮摸排,集中鉴定,快捷办证。对部分行动不便的慢性病患者,采取专家上门检查鉴定,确保贫困人口慢性病证应办尽办,不落一人。截至2020年10月底,该县已为贫困人口慢性病患者办证9083人。

  优化办事流程,提供快捷方便服务

  为保障贫困人口异地就医,医保扶贫政策对贫困人口实行“市内无异地”、“省内同待遇”、“省外即时结”政策。即贫困人口在市内定点医疗机构就医,享受县内就医同样的起付线、报销比例和结算方式;在安徽省内就医执行安徽省统一的贫困人口“351、180”政策;在省外就医经过联网备案,同样可以享受“一站式”即时结算。为解决异地就医参保人员“跑腿”报销难、“垫支”负担重问题,医保部门加快搭建统一的基本医保、大病保险、医疗救助和财政兜底“一站式”结算平台,在定点医疗机构开设贫困人口绿色通道,优先做好贫困人口异地就医登记备案和就医结算等服务,贫困人口就医结算便利水平明显提高,增强了群众对医疗保障制度的获得感、幸福感、安全感。

中国公共新闻网责任编辑亓淦玉

 

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